患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

admin2012-05-10 51

问题患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
需立即采取的治疗措施是

选项 A、静脉滴注5％碳酸氢钠溶液
B、纠正电解质紊乱
C、补液并恢复皮下注射胰岛素
D、补液加有效的抗生素
E、补液同时静脉滴注胰岛素

答案E

解析糖尿病酮症酸中毒治疗原则包括以下几点。
①补液，必须快速补充足量液体，恢复有效循环血量。
②胰岛素：胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。日前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或问断性肌内注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点。
③除了补液和静脉滴注胰岛素，还应补钾、纠正酸中毒，应用抗生素防止感染等。补液同时静脉滴注胰岛素是糖尿病酮症酸中毒治疗最重要的措施。

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患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

第一单元

临床执业医师

执业医师

女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是

一个300万人口的城市，过去每年发生伤寒患者30例左右，某年发生了300名，此种情况称

与“黑死病”有关的病原菌是

A．7%～8%B．20%～40%C．40%～50%D．60%E．50%～70%正常成年男性的血细胞比容约为

患者女性，33岁，患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进接诊该患者首要的检查是

A．结石，损伤，肿瘤或结核B．盆腔内疾病C．先天性畸形D．前列腺增生症E．包皮过长妇女泌尿等梗阻常见原因是

肾结核的血尿特点是

关于抗结核药物副作用，错误的是

某工程网络计划中，C工作的总时差为8天，自由时差为5天，在检查实际进度时，发现该工作的持续时间延长了6天，则说明CT作的实际进度将使其紧后工作的最早开始时间推迟()。

甲公司根据与乙公司建设工程合同中的仲裁条款，向仲裁委员会申请仲裁。在仲裁过程中，甲公司发现某仲裁员是对方当事人的近亲属，则甲公司最晚应于()提出回避申请。

FASTcarswhizaround,mallsarefullofexpensiveluxuriesandcranesdominatetheskyline.Butscratchtheshimmeringsurface

《人民警察职业道德规范》中，团结协作的要点包括()。

应用智力测验测智商的主要目的不是为了（）

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心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是

一个300万人口的城市，过去每年发生伤寒患者30例左右，某年发生了300名，此种情况称

与“黑死病”有关的病原菌是

A．7%～8%B．20%～40%C．40%～50%D．60%E．50%～70%正常成年男性的血细胞比容约为

患者女性，33岁，患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进接诊该患者首要的检查是

A．结石，损伤，肿瘤或结核B．盆腔内疾病C．先天性畸形D．前列腺增生症E．包皮过长妇女泌尿等梗阻常见原因是

肾结核的血尿特点是

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某工程网络计划中，C工作的总时差为8天，自由时差为5天，在检查实际进度时，发现该工作的持续时间延长了6天，则说明CT作的实际进度将使其紧后工作的最早开始时间推迟()。

甲公司根据与乙公司建设工程合同中的仲裁条款，向仲裁委员会申请仲裁。在仲裁过程中，甲公司发现某仲裁员是对方当事人的近亲属，则甲公司最晚应于()提出回避申请。

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