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  3. 女，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞计数8×109／L，血小板计数110×109／L，血清铁300μg／L。治疗首选

女，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞计数8×109／L，血小板计数110×109／L，血清铁300μg／L。治疗首选

admin2018-09-26  100
问题 女，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞计数8×109／L，血小板计数110×109／L，血清铁300μg／L。治疗首选
选项 A、输血
B、硫酸亚铁口服
C、维生素B12肌内注射
D、右旋醣酐铁肌内注射
E、肾上腺糖皮质激素
答案B
解析 该患者月经量多，容易造成体内铁流失，已出现贫血的症状和体征，化验显示WBC和PLT正常，因此仅红系造血受累，呈中度贫血；结合血清铁300μg／L(正常值>500μg／L)，即血清铁降低，考虑为缺铁性贫血。首选口服铁剂治疗，当肠道不能耐受口服铁剂或因胃肠疾病口服不能吸收时可选择铁剂注射，故本题选B，不选D。输血的指征是Hb<60g／L，故该患者尚不需要输血，不选A。
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