女孩，1岁。腹泻4天。每日大便10余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查：WBC6.0×107L，血Na+127mmol／L，K+3.7mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断

admin2022-04-29 10

问题女孩，1岁。腹泻4天。每日大便10余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查：WBC6.0×10⁷L，血Na⁺127mmol／L，K⁺3.7mmol／L，BE-15mmol／L。
最可能的诊断是腹泻病伴

选项 A、中度等渗性脱水，代谢性碱中毒
B、重度等渗性脱水，代谢性碱中毒
C、轻度低渗性脱水，代谢性碱中毒
D、轻度等渗性脱水，代谢性酸中毒
E、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

答案E

解析尿少、四肢稍凉为中度脱水；血Na⁺127mmol／L(正常130～150mmol／L)为低渗性脱水，故诊断为：中度低渗性脱水；BE-15mmol／L(正常-3mmol／L至+3mmol／L)为代谢性酸中毒，故诊断为中度低渗性脱水，代谢性酸中毒，故答案为E项。

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