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患者男性,37岁,因近1周食欲减退一上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200mmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是
患者男性,37岁,因近1周食欲减退一上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200mmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是
admin
2016-03-16
55
问题
患者男性,37岁,因近1周食欲减退一上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200mmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是
选项
A、急性黄疸型乙型肝炎
B、瘀胆型肝炎
C、急性重型乙型肝炎
D、亚急性重型乙型肝炎
E、慢性重型乙型肝炎
答案
C
解析
题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎,但有高度乏力,显著消化道症状,如严重食欲不振,频繁恶心、呕吐、腹胀,于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后3~5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常,白天嗜睡,夜间不眠,日夜倒错,视物不清,步履不稳等。定向力及计算力出现障碍,进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫。黄疸出现后迅速加深,肝浊音区缩小及明显出血倾向。
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