一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点

admin2015-05-09 53

问题一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。
患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是

选项 A、低血钙
B、低血糖
C、化脓性脑膜炎
D、缺氧缺血性脑病
E、颅内出血

答案C

解析此患儿的诊断为败血症，治疗过程中病情恶化，有出血点，提示可能存在DIC，同时有双眼凝视，前囟隆起，提示颅内压升高，有中枢神经系统的感染。

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