男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。对诊断困难者应进一步采取

admin2012-10-18 46

问题男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。
对诊断困难者应进一步采取

选项 A、剖腹探查
B、ERCP检查
C、抗感染治疗下严密观察
D、抗休克治疗
E、腹腔穿刺

答案E

解析根据患者酗酒后出现的典型临床表现，可初步诊断急性胰腺炎。首选血清淀粉酶检查。超过正常3倍可确诊。对诊断困难者可行腹腔穿刺，检测腹水淀粉酶活性有利于急性胰腺炎的诊断。在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药，因吗啡可引起奥狄括约肌痉挛收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重病情。

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男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。对诊断困难者应进一步采取

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男性，30岁。主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)。

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男性，30岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。该病人最可能诊断是()

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下列属于营养必需脂肪酸的是

女性，60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。其右髋关节病变的最可能诊断是：

A．4～5日B．6～7日C．7～9日D．14日E．10～12日四肢手术后缝线拆除时间

女性，25岁，给丈夫回信：“××：你好，冰天雪地，身体好吗?春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……”。此患症状是

某院为三级甲等综合型医院，目前开放床位为1450张，在年度评审中，发现院感率较往年偏高，医院医务科、护理部及院感办立即进行联合评估分析。请问：介绍院感的概念及院感率升高的常见原因有哪些。

妊娠晚期妇女心脏发生的改变是【】

下列适用消除影响、恢复名誉、赔礼道歉赔偿方式的是()

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吴茱萸除散寒止痛、燥湿止泄外，又能

甲为盗窃财物而在某饭店餐厅窃取乙的手提包，拿回住处打开发现内有现钞10万元，手枪三支，关于此案正确说法是：

在一个项目论证会上，一名专家与核心专家发生了争执，核心专家拂袖而去，你是会议的主持人，你怎么办?

以下关于软件架构设计重要性的描述，()是错误的。

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