男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。对诊断困难者应进一步采取

admin2012-10-18 36

问题男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。
对诊断困难者应进一步采取

选项 A、剖腹探查
B、ERCP检查
C、抗感染治疗下严密观察
D、抗休克治疗
E、腹腔穿刺

答案E

解析根据患者酗酒后出现的典型临床表现，可初步诊断急性胰腺炎。首选血清淀粉酶检查。超过正常3倍可确诊。对诊断困难者可行腹腔穿刺，检测腹水淀粉酶活性有利于急性胰腺炎的诊断。在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药，因吗啡可引起奥狄括约肌痉挛收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重病情。

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男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。对诊断困难者应进一步采取

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男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及精定性均阴性，尿酮体阴性。下述哪项检查最可能出现异常()

18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据()

男性，23岁，1年来化验发现尿蛋白持续为(+)～(++)，每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为()

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500Somogyi单位。最可能的诊断是()

某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO251mmHg、(作图)44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为()

男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物()

某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任()

防止病毒血行扩散的最有效的物质()

女，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史两年。最可能的诊断是

在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患患者数增加，此病属于

对药品检验工作的基本程序叙述错误的是

下列说法正确的是：

在河道狭窄的重要堤段，常采用（）。

投资品种的研究、投资组合的制定和决策以及交易指令的执行应当相互分离并由不同人员负责。(　　)

在我国，领导者选拔任用的方式主要有()。

由地方政府和地方政府机构所发行的债券是：()。

下列关于房产税纳税人的说法中，错误的是()。

[*]

设随机变最X～N(0，σ2)，Y～N(0，4σ2)，且P(X≤1，Y≤－2)＝1／4，则P(X＞1，Y＞－2)＝________．

Whichwouldyouratherbe,amathematicianoranauthor?Perhapsyouwillneverbefacedwiththiskindofchoice.LewisCarroll

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