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  3. 患者，男，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×109／L，血压85／55mmHg。 关于T型管拔除的叙述正确的是

患者，男，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×109／L，血压85／55mmHg。 关于T型管拔除的叙述正确的是

admin2019-08-14  27
问题 患者，男，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×109／L，血压85／55mmHg。
关于T型管拔除的叙述正确的是
选项 A、一舣术后引流48～72小时，无特殊情况，可以拔除T型管
B、管前先夹管1周，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状可以拔管
C、拔管前先行胆道造影，如通畅立即拔管
D、拔管后1周内，仍需警惕有无胆汁外漏甚至腹膜炎等情况
E、拔管后局部伤口应缝合，否则难以愈合
答案D
解析 T型管一般需留置12～14天，待瘘管形成后无特殊情况可以拔除，故选项A不对；拔管前1～2天应全天夹管而非1周，故选项B不对；胆道造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天，以引流造影剂，故选项C不对；拔管后局部伤口用凡士林纱布填塞，1～2天会自行封闭，无须缝合，故选项E可排除；拔管后1周内，仍需警惕有无胆汁外漏甚至腹膜炎等情况，答案为D。
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专业实践能力

外科护理（370）

卫生专业技术资格中级（师）

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