患者男性,24岁,未婚,大学期间被诊断为抑郁症。医生为患者开了抗抑郁药物,嘱其坚持服药,按时就诊。但患者每次情况好转就自行停药,也不能遵医嘱按时复诊,尽管医生多次解释过按时服药对于预防复发的重要性,但患者总是不能坚持用药,至今已有四次抑郁症复发。根据上述材

admin2016-09-06  26

问题 患者男性,24岁,未婚,大学期间被诊断为抑郁症。医生为患者开了抗抑郁药物,嘱其坚持服药,按时就诊。但患者每次情况好转就自行停药,也不能遵医嘱按时复诊,尽管医生多次解释过按时服药对于预防复发的重要性,但患者总是不能坚持用药,至今已有四次抑郁症复发。根据上述材料回答下列问题:
两周前患者又出现严重的抑郁症状,医生为其开了抗抑郁药物,患者复诊时说自己的感觉还是很糟糕,抱怨这个药物根本没用,面对这样的情况,医生如何回应,最有利于良好医患关系的维持并有利于治疗?(          )

选项 A、“你的感受并不准确,在我看来,你有改善,你的气色比以前好多了,情况没你说的那么糟糕,你应该相信医生,坚持服药。”
B、“我理解你的烦恼,抗抑郁药物起效时,通常先是气色和食欲等方面改善,最后才是自我感觉良好,你刚才不是提到食欲和精力有改善吗?”
C、“抗抑郁药物起效需要时间,同时你也需要做些事情,自我调整,不能整天就是躺在床上什么都不做,等着自己会好起来。”
D、“如果你一直按要求好好用药,也许这次就不会再次复发了,如果你不坚持服药,就会重复以前的经历,你想要这样吗?”

答案B

解析 在患者质疑药物的疗效时,我们先要从他能够感知的角度与他产生共鸣,肯定药物的疗效,安抚患者的情绪,让他明白治疗的重要性。故本题选B。
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