女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿性啰音，心尖收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是( )

admin2018-11-20 61

问题女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿性啰音，心尖收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是( )

选项 A、气胸
B、感染性心内膜炎
C、肺栓塞
D、乳头肌肌索断裂
E、肺炎

答案D

解析急性心肌梗死、心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放的水解酶可破坏心壁，致使乳头肌肌索断裂。

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