男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。下列治疗哪项是错误的

admin2017-09-08 27

问题男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。
下列治疗哪项是错误的

选项 A、一侧颞肌下减压手术
B、应用抑制脑脊液分泌的药物
C、脑室一腹腔分流术
D、脑室一心房分流术
E、脉络丛电灼或切除术

答案A

解析患儿头颅MRI显示导水管阻塞，脑脊液循环受阻，产生颅内高压，应该采取措施减低颅内压如脑室分流术，或抑制脉络丛分泌脑脊液如用药物或手术。但给予一侧颞肌下减压手术，容易引起颅内压力不对称，促进脑疝形成，应为禁忌。

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女，24岁。因头晕、乏力20天，尿色深黄、双下肢散在瘀点6天来诊。查体：中度贫血貌，巩膜轻度黄染；脾肋下刚及。检测WBC6．5×109／L，Hb8lg／L，PLT33×109／L；网织红细胞0．082；PAIgG增高；Coombs试验(+)。患者可诊断

特发性血小板减少性紫癜患者进行骨髓穿刺的目的是

女性，30岁。急性淋巴细胞白血病化疗后第10天出现寒战、高热。白细胞0．2×109／L。血细菌培养：阴沟肠杆菌。选用体外药物敏感的抗生素治疗2周，体温仍有37℃～38℃，需考虑下列哪种可能

男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1．5cm×2．0cm大小的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若患者PPD皮试强阳性。则需排除下列哪种疾病

男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L)，尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h)，最可能

女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L(正常65一169nmol／L)，T31．7nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，最可能的诊断是

心理生理性失眠主观性失眠

静止性震颤小舞蹈病

下列哪项不符合小舞蹈病的体征

桥体应达到的要求是

预先分析目标偏离的可能性，并拟订和采取各项预防性措施，以使计划目标得以实现的是(　　)。

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(2013年)仓储管理使船舶运输的大批货物在港口由汽车和火车分批、分期转运至内陆。这体现了仓储管理的()功能。

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