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医学
患者女,30岁。因月经量增多3年,皮肤紫癜1周来诊。查体:双下肢有点片状瘀血斑;胸骨无压痛;浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×109/L,Hb110g/L,PLT30×109/L;骨髓涂片示有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞11
患者女,30岁。因月经量增多3年,皮肤紫癜1周来诊。查体:双下肢有点片状瘀血斑;胸骨无压痛;浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×109/L,Hb110g/L,PLT30×109/L;骨髓涂片示有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞11
admin
2017-09-08
23
问题
患者女,30岁。因月经量增多3年,皮肤紫癜1周来诊。查体:双下肢有点片状瘀血斑;胸骨无压痛;浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×10
9
/L,Hb110g/L,PLT30×10
9
/L;骨髓涂片示有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。
给予患者泼尼松40mg/d治疗6周后,出血症状改善,复查血小板65×10
9
/L。进一步治疗应选择
选项
A、维持原剂量,直至血小板升至正常
B、加大激素用量至血小板升至正常
C、逐渐减少激素用量,维持半年以上
D、停用激素,做脾切除手术
E、换用细胞毒类免疫抑制剂
答案
C
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5zrk777K
0
专业知识
血液病学(310)
卫生专业技术资格中级(师)
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女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。
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