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  3. 患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4．6×109／L，Hb110g／L，PLT30×109／L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞11

患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4．6×109／L，Hb110g／L，PLT30×109／L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞11

admin2017-09-08  29
问题 患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4．6×109／L，Hb110g／L，PLT30×109／L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0．88，裸核0．12，无产板型巨核细胞。
给予患者泼尼松40mg／d治疗6周后，出血症状改善，复查血小板65×109／L。进一步治疗应选择
选项 A、维持原剂量，直至血小板升至正常
B、加大激素用量至血小板升至正常
C、逐渐减少激素用量，维持半年以上
D、停用激素，做脾切除手术
E、换用细胞毒类免疫抑制剂
答案C
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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