男孩，5岁。因发热2d，头痛，喷射性呕吐，反复抽搐10余次于1991年8月5日来院急诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重

admin2010-07-11 61

问题男孩，5岁。因发热2d，头痛，喷射性呕吐，反复抽搐10余次于1991年8月5日来院急诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的

选项 A、立即用物理及药物降温，使体温维持在 38℃以下
B、立即用针灸及药物止痉
C、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸
D、立即用右旋糖酐40扩充血容量
E、静脉注射20%.甘露醇减轻脑水肿

答案D

解析

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