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  3. 扩张型心肌病的主要临床表现是

扩张型心肌病的主要临床表现是

admin2018-09-26  40
问题 扩张型心肌病的主要临床表现是
选项 A、心音减弱
B、左心室明显扩大
C、出现第三心音或第四心音
D、心尖部闻及收缩期杂音
E、下肢水肿
答案B
解析 扩张型心肌病以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现。心脏扩大以双侧心室最明显，因而扩张型心肌病可先有左心衰竭，心慌、气短、不能平卧；然后出现右心衰竭，肝大、水肿、尿少；亦可起病即表现为全心衰竭。胸部隐痛或钝痛，但典型心绞痛少见。其中以心脏扩大最多见。心尖部第一心音减弱，常有收缩期杂音，偶尔心尖部可闻及舒张期杂音，心力衰竭加重时杂音增强，心力衰竭减轻时杂音减弱或消失，大约75％患者可闻及第三心音或第四心音。10％患者血压增高，可能与心力衰竭时儿茶酚胺分泌增高致水钠潴留有关；心力衰竭控制后，血压恢复正常，亦有并存高血压者。故本题选B。
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