诊断子宫性闭经的依据是

admin2013-07-16 27

问题诊断子宫性闭经的依据是

选项 A、注射黄体酮有撤退性出血
B、注射黄体酮无撤退性出血
C、雌-孕激素无撤退性出血
D、雌-孕激素有撤退性出血
E、雌激素有撤退性出血

答案C

解析此为记忆与理解为主的测试。首先要了解月经是子宫内膜对一定水平的卵巢激素周期性变化反应的结果。在子宫内膜缺如，严重受损或再生障碍等情况下，即不能对卵巢分泌的激素或给予外源性甾体激素作出反应，产生周期性变化而出现闭经，因此在雌-孕激素试验无撤退出血，即表明为子宫性闭经。黄体酮有撤退性出血为孕激素试验阳性，说明子宫内膜有功能；卵巢仍生长卵泡且有内源性雌激素活性，提示闭经的病因为下丘脑功能失调。孕激素试验阴性(注：黄体酮无撤退出血)，除早孕外，则还可能由于卵巢功能全部丧失，卵巢内无卵泡或仅有低度发育卵泡和子宫内膜受损。进一步可与雌激素试验加以区别。错误选择A、B二项显然是由于对鉴别闭经的几种功能性试验的结果的临床意义认识不清，互相混淆之故。

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