患者，男，60岁。慢性乙肝病史12年。近4个月腹胀加重，并感肝区胀痛，伴低热，乏力，消瘦明显。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，质地坚硬，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。应首先考虑的诊断是

admin2019-08-13 43

问题患者，男，60岁。慢性乙肝病史12年。近4个月腹胀加重，并感肝区胀痛，伴低热，乏力，消瘦明显。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，质地坚硬，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。应首先考虑的诊断是

选项 A、肝炎活动
B、肝脓肿
C、肝硬化
D、原发性肝癌
E、肝血管瘤

答案D

解析患者以往有慢性乙肝病史，近来肝区胀痛，肝大，黄疸，因此诊断为原发性肝癌。

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