患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管应为

admin2017-09-08 79

问题患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。
病变血管应为

选项 A、颈内动脉
B、大脑前动脉
C、大脑后动脉
D、椎一基底动脉
E、大脑中动脉

答案D

解析

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神经内科学（308）

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患者女，50岁。因头晕、乏力5个月，发热2周来诊。检测WBC2．2×109／L，RBC2．4×1012／L，Hb58g／L，PLT35×109／L；外周血涂片示红细胞中央苍白区扩大；骨髓检查示红系增生活跃(0．52)，铁染色环状铁粒幼细胞占0．20。患者下

患者男，45岁。因发热、咳嗽、咯黄脓痰2个月来诊。胸部X线片示右上肺脓疡。检测WBC：23×109／L，N0．90，RBC3．0×1012／L，Hb80g／L。确定是慢性感染引起贫血。患者下列贫血的铁代谢特点，除外

患者女，25岁。诊断为贫血1年。检测红细胞3×1012／L，血红蛋白80g／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。应用铁剂治疗1周，血红蛋白不升，网织红细胞升高3．6％。诊断最可能是

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1．患者，男，67岁。既往有慢性胃病史。因食欲差、头晕、乏力半年来诊。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结、肝、脾均不大。检测WBC8×109／L，RBC1．8×1012／L，Hb70g／L；血清铁1000μg／ml。患者的诊断最可能是

患者男，15岁。因打篮球后左膝关节肿胀、疼痛来诊。患者兄长有血友病A病史。查体：左膝关节局部肿胀，明显压痛，膝关节及其周围有大片瘀斑。有助于诊断血友病A(Ⅷ因子缺乏)的纠正试验是

慢性再障的患者，既往反复输血，为预防发热反应，首选的血制品是

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39岁妇女，子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长，子宫后位。本例恰当处理应是

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