患者,女,35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年,加重1年。查体:腰椎活动正常,臀部无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,感觉运动正常,病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常,内收、外展正常,旋转轻度受限,疼痛。双下肢不等长,左侧较右侧短5mm。臀部比较宽

admin2019-09-11  29

问题 患者,女,35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年,加重1年。查体:腰椎活动正常,臀部无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,感觉运动正常,病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常,内收、外展正常,旋转轻度受限,疼痛。双下肢不等长,左侧较右侧短5mm。臀部比较宽大,X线片示双髋关节完全脱位,髋臼发育差。
该患者目前有无关节置换手术的指征主要取决于

选项 A、有无跛行
B、有无腰痛
C、X线片示有无假关节部位的骨关节炎
D、患者有无改善外形的要求
E、髋部疼痛是否影响行走及生活,口服镇痛药是否有效

答案C,E

解析 主要取决于症状的严重程度及口服镇痛药等保守治疗是否有效,X线片示假关节部位的严重骨关节炎。
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