患儿男性,6岁。发现皮肤出血点3年,间断鼻出血4次。2年前诊断“免疫性血小板减少症”,曾予丙种球蛋白冲击和足量泼尼松口服,血小板升至正常,在激素减量过程中血小板再次降低,此后反复发作多次,因出血表现较轻,未予特殊诊疗,入院前1天出现双下肢皮肤出血点增多,伴

admin2022-10-26  22

问题 患儿男性,6岁。发现皮肤出血点3年,间断鼻出血4次。2年前诊断“免疫性血小板减少症”,曾予丙种球蛋白冲击和足量泼尼松口服,血小板升至正常,在激素减量过程中血小板再次降低,此后反复发作多次,因出血表现较轻,未予特殊诊疗,入院前1天出现双下肢皮肤出血点增多,伴鼻出血,不易止,持续约30分钟,复查血常规:WBC 5.6×109/L,Hb 112g/L,N 2.5×109/L,PLT 7×109/L。腹部B超:未见肝脾及腹腔淋巴结肿大。
最首要的检查是

选项 A、凝血功能
B、血小板特异性抗体
C、骨髓细胞学
D、免疫功能检查
E、基因检测

答案C

解析
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