男性，60岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛再次发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症史，但从无发作。一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示

admin2011-08-08 30

问题男性，60岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛再次发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症史，但从无发作。
一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1～3导联ST段抬高，此时应考虑的诊断是

选项 A、卧位型心绞痛
B、恶化型劳力型心绞痛
C、食管裂孔疝
D、变异型心绞痛
E、胆结石

答案D

解析

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临床执业医师

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