男，75岁。间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X射线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH值7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

admin2021-04-30 25

问题男，75岁。间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X射线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH值7.34，PaCO₂48mmHg，PaO₂55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

选项 A、持续低流量吸氧
B、无重复呼吸面罩吸氧
C、气管插管、机械通气
D、无创通气
E、普通面罩吸氧

答案A

解析患者为慢性阻塞性疾病引起的呼吸衰竭，呼吸的维持主要靠低氧的刺激，如果吸入高浓度的氧，则氧分压迅速升高，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，而无法呼吸。

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男，75岁。间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X射线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH值7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

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女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者皮肤、巩膜黄

女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者最可能的诊断

男，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于

在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇，指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是

男，63岁。近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选

慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其意义

老年患者，女，近3个月来右颈部淋巴结肿大，如蚕豆大小。其可能性最小的病变是

男，38岁。肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患者出现睡眠障碍，此时没有意义的检查方法是

女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5．5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

Duringthemiddleofthe19thcentury,【T1】Germany,alongwithotherEuropeannations,sufferedfromworkplacedeathsandacciden

胸骨切迹平面相当于

4份生理盐水；3份10%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠，其张力为

下列模块中，需要为账务处理模块生成凭证的是()。

采用竞争性谈判方式采购的，应当遵循的程序有()。

在调查荒情程序中要逐户进行调查摸底，并建立(　　)。

以融资租赁方式租入的固定资产，应由出租方计提该项固定资产的折旧。()

中国古代历时最长的选官制度是()。

保护耕地对于我国农业发展的最主要的意义是()。

Directions:Usingtheinformationinthetext,completeeachsentence6-10,withawordorphrasefromthelistbelow.Foreach

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女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者最可能的诊断

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在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇，指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是

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女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5．5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

Duringthemiddleofthe19thcentury,【T1】Germany,alongwithotherEuropeannations,sufferedfromworkplacedeathsandacciden

胸骨切迹平面相当于

4份生理盐水；3份10%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠，其张力为

下列模块中，需要为账务处理模块生成凭证的是()。

采用竞争性谈判方式采购的，应当遵循的程序有()。

在调查荒情程序中要逐户进行调查摸底，并建立( )。

以融资租赁方式租入的固定资产，应由出租方计提该项固定资产的折旧。()

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保护耕地对于我国农业发展的最主要的意义是()。

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在调查荒情程序中要逐户进行调查摸底，并建立(　　)。