患儿男，7岁，左眼鞭炮伤，急诊行角膜伤口修补联合晶状体抽吸术，术后3天出现左眼疼痛加重，视力减退，分泌物增多，检查：左眼眼压：14mmHg，眼睑肿胀，球结膜水肿，角膜上皮水肿，前房大量纤维素性渗出，玻璃体混浊，眼底模糊，可能的诊断为

admin2017-02-23 52

问题患儿男，7岁，左眼鞭炮伤，急诊行角膜伤口修补联合晶状体抽吸术，术后3天出现左眼疼痛加重，视力减退，分泌物增多，检查：左眼眼压：14mmHg，眼睑肿胀，球结膜水肿，角膜上皮水肿，前房大量纤维素性渗出，玻璃体混浊，眼底模糊，可能的诊断为

选项 A、细菌性眼内炎
B、真菌性眼内炎
C、无菌性眼内炎
D、晶状体过敏性眼内炎
E、内源性眼内炎

答案A

解析该患者有明确的眼球破裂伤手术史，因此不考虑内源性眼内炎，排除E。结合患者眼部分泌物体征也可以排除C。患者眼外伤手术后3天即发病，眼球疼痛，分泌物增多，体征显示眼睑及球结膜的肿胀，前房纤维素性渗出及玻璃体混浊等，可以得出正确诊断为细菌性眼内炎。真菌性眼内炎表现为常有植物性外伤史，起病较缓慢，病程迁延，常见前房积脓或棉絮状渗出，本题主要考查了对眼内炎的鉴别诊断。

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