患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检：冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(－)，TPPA(－)，HlV(－)。分泌物检查结果待报

admin2017-03-16 40

问题患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检：冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(－)，TPPA(－)，HlV(－)。分泌物检查结果待报告。
为完善诊断，你下一步的诊疗措施是

选项 A、一周后复查血RPR、TPPA
B、长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次
C、等待分泌物检查结果
D、阿奇霉素1g，一次性顿服
E、百多邦软膏外搽

答案A,B,C

解析龟头溃疡符合硬下疳特点，虽然RPR、TPPA均阴性，可以采用驱梅治疗，但同时应于一周后复查，以确定诊断。分泌物检查未出报告，故暂不用药物治疗。

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