患者,男性,24岁,未婚。冠状沟浅溃疡一周,无不适主诉,发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡,基地软骨样硬度,表面红润,尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(-),TPPA(-),HlV(-)。分泌物检查结果待报

admin2017-03-16  35

问题 患者,男性,24岁,未婚。冠状沟浅溃疡一周,无不适主诉,发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡,基地软骨样硬度,表面红润,尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(-),TPPA(-),HlV(-)。分泌物检查结果待报告。
为完善诊断,你下一步的诊疗措施是

选项 A、一周后复查血RPR、TPPA
B、长效青霉素240万U,肌内注射,每周1次,连续3次
C、等待分泌物检查结果
D、阿奇霉素1g,一次性顿服
E、百多邦软膏外搽

答案A,B,C

解析 龟头溃疡符合硬下疳特点,虽然RPR、TPPA均阴性,可以采用驱梅治疗,但同时应于一周后复查,以确定诊断。分泌物检查未出报告,故暂不用药物治疗。
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