患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不堪，尿黄。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是( )

admin2012-10-14 53

问题患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不堪，尿黄。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是( )

选项 A、细菌性肠炎风寒证
B、细菌性肠炎湿热证
C、病毒性肠炎风寒证
D、病毒性肠炎湿热证
E、真菌性肠炎风寒证

答案C

解析患儿以泻稀水样无臭味大便为主要表现，无粪便带血、腥臭味，镜检亦无异常，故可排除细菌性、真菌性肠炎。另患儿感受风寒之邪，肺失宣肃而见鼻塞流涕；寒邪入里，使小肠承受吸收、分清泌浊及大肠吸收水分、传导糟粕功能失调，而出现腹泻。风寒热化而见发热、尿黄。故辨证为风寒证。

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