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破伤风治疗中，不正确的是尽早应用

admin2015-08-15  57
问题 破伤风治疗中，不正确的是尽早应用
选项 A、破伤风类毒素
B、破伤风抗毒素
C、破伤风免疫球蛋白
D、青霉素
E、甲硝唑
答案A
解析 治疗破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。
    (1)凡能找到伤口，伤口内存留坏死组织、引流不畅者，应在抗毒血清治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流，局部可用3％过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合，应仔细检查痂下有无窦道或死腔。
    (2)抗毒素的应用，目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。一般用量是1万～6万U。用药前应作皮内过敏试验。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效，剂量为3000～6000U，一般只用1次。
    (3)病人入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰病人。
    (4)注意防治并发症。
    (5)青霉素80万～100万U，肌内注射，每4～6小时1次，或大剂量静脉滴注，可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑2．5g／d，分次口服或静脉滴注，持续7～10天。如伤口有混合感染，则相应选用抗菌药物。
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