男，62岁，皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5μg／L。最可能的诊断是

admin2018-09-22 69

问题男，62岁，皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5μg／L。最可能的诊断是

选项 A、肝门部胆管癌
B、胆囊癌
C、胆总管下段癌
D、肝癌
E、胰头癌

答案A

解析胆管癌的主要临床表现为进行性加重的黄疸，大便呈陶土色，可伴有厌食、乏力、贫血皮肤瘙痒和体重减轻。该患者胆囊无肿大证明胆囊空虚，胆总管不扩张，在肝门胆管区见到较小的软组织肿块，则肿瘤位于肝门部胆管，综上可知最可能的诊断是A。故选A。

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男，62岁，皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5μg／L。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时，现局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直。最可能合并损伤的神经是()

治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是()

鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是()

男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是()

初孕妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是()

女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断是()

男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是()

男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是()

女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是()

男，58岁。突感头、颈项部强烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()

全面依法治国的总目标是（）

在同一换热器中，当冷热流体的进出口温度一定时，平均温度差最大的流向安排是()。

(2007年10月)大国沙文主义

下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物

在百分比线中，(　　)线最为重要。

下列符合股利分配代理理论观点的有()。

下列选项中属于我国居民纳税人的有()。

若在查询条件中使用了通配符“!”，它的含义是

题目2：口试教师：两位考生时：SaytoCandidateB:(handingacardtoB)B,hereisacartforyou.Now,askAfivequestionsaboutjobswith

男，62岁，皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5μg／L。最可能的诊断是

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男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时，现局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直。最可能合并损伤的神经是()

治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是()

鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是()

男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是()

初孕妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是()

女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断是()

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男，58岁。突感头、颈项部强烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()

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(2007年10月)大国沙文主义

下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物

在百分比线中，( )线最为重要。

下列符合股利分配代理理论观点的有()。

下列选项中属于我国居民纳税人的有()。

若在查询条件中使用了通配符“!”，它的含义是

题目2：口试教师：两位考生时：SaytoCandidateB:(handingacardtoB)B,hereisacartforyou.Now,askAfivequestionsaboutjobswith

在百分比线中，(　　)线最为重要。