女,38岁。人工流产术后2年出现痛经,进行性加重,需服用止痛药物。妇科检查:子宫后倾屈,如妊娠50天大小,呈球形,质硬,活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀,局部有短线状增强。最可能的诊断是( )

admin2016-05-20  25

问题 女,38岁。人工流产术后2年出现痛经,进行性加重,需服用止痛药物。妇科检查:子宫后倾屈,如妊娠50天大小,呈球形,质硬,活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀,局部有短线状增强。最可能的诊断是(    )

选项 A、盆腔结核
B、子宫内膜炎
C、慢性盆腔炎
D、子宫腺肌病
E、子宫肌瘤

答案D

解析 ①中年女性,进行性加重的痛经,子宫均匀性增多如妊娠50天大小,质硬,B超检查示子宫肌层回声不均匀,应诊断为子宫腺肌病。②盆腔结核常有低热盗汗等结核中毒症状,月经量稀少,下腹坠胀,子宫缩小,附件结节状肿块。③子宫内膜炎常表现为下腹痛,阴道分泌物增多,宫体稍大,有压痛。④慢性盆腔炎可无症状,偶可表现为腰痛,下腹坠痛感。⑤子宫肌瘤常表现为经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多,很少出现进行性痛经。
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