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  3. 患者女，10岁，因“被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm(裸眼)：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m(裸眼)：

患者女，10岁，因“被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm(裸眼)：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m(裸眼)：

admin2017-02-23  46
问题 患者女，10岁，因“被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm(裸眼)：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m(裸眼)：同33cm；眼球各方向运动均正常。
如果经过一年的随访，同视机检查结果：单眼抑制。Vou0．3－2．0DS→1．0；三棱镜交替遮盖检查：33cm(镜下)：－40△，5m(镜下)：－40△；那么该患者应该
选项 A、随访观察
B、双眼外直肌后退
C、双眼内直肌缩短
D、主斜眼外直肌后退+内直肌缩短
E、主斜眼外直肌后退
答案D
解析 该患者经保守治疗，双眼视进行性破坏，因此需要手术干预。由于该患者属于基本型共同性外斜视，达40△，最佳手术方案是主斜眼外直肌后退联合内直肌缩短。
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专业实践能力

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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