2. 医学
  3. 患者，女，25岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130／90mmHg(17．33／11．99kPa)。治疗应首选

患者，女，25岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130／90mmHg(17．33／11．99kPa)。治疗应首选

admin2019-07-25  65
问题 患者，女，25岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130／90mmHg(17．33／11．99kPa)。治疗应首选
选项 A、降压药肼苯达嗪
B、利尿药氨苯蝶啶
C、补气方四君子汤
D、健脾行水方白术散
E、化气行水方真武汤
答案D
解析 根据此患者小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力等表现，当辨证为脾虚证，方用白术散加砂仁或健脾利水汤。当舒张压≥110 mmHg时，可使用降压药，本例血压130／90 mmHg，故不使用降压药肼苯达嗪。利尿剂仅用于妊娠期高血压疾病并发急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿、无尿以及扩容治疗时使用，此患者病情不使用利尿药。
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