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患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7 cm×8 cm×8 cm肿块,边界清楚,压痛明显。首先应考虑的诊断是( )
患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7 cm×8 cm×8 cm肿块,边界清楚,压痛明显。首先应考虑的诊断是( )
admin
2015-12-03
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问题
患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7 cm×8 cm×8 cm肿块,边界清楚,压痛明显。首先应考虑的诊断是( )
选项
A、卵巢肿瘤出血
B、卵巢肿瘤蒂扭转
C、卵巢肿瘤破裂
D、卵巢巧克力囊肿破裂
E、卵巢肿瘤变性
答案
B
解析
卵巢肿瘤蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。故本题选B。
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第二单元
中医类(中西医)执业助理医师
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