2. 医学
  3. 患者，男，65岁。因“发作性胸闷、胸痛10年余，加重伴不能平卧1周”入院，发作时无肩背放射痛。查体：眼睑及双下肢水肿，叩诊界向左扩大，听诊心前区未闻及病理性杂音。 提示：该患者超声心动图呈“大心腔、薄间隔、小开口”表现。 问题2：最可能的诊断是

患者，男，65岁。因“发作性胸闷、胸痛10年余，加重伴不能平卧1周”入院，发作时无肩背放射痛。查体：眼睑及双下肢水肿，叩诊界向左扩大，听诊心前区未闻及病理性杂音。 提示：该患者超声心动图呈“大心腔、薄间隔、小开口”表现。 问题2：最可能的诊断是

admin2019-08-26  36
问题 患者，男，65岁。因“发作性胸闷、胸痛10年余，加重伴不能平卧1周”入院，发作时无肩背放射痛。查体：眼睑及双下肢水肿，叩诊界向左扩大，听诊心前区未闻及病理性杂音。
提示：该患者超声心动图呈“大心腔、薄间隔、小开口”表现。
问题2：最可能的诊断是
选项 A、限制型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、扩张型心肌病
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣狭窄
答案C
解析 扩张型心肌病的超声表现：各房室腔径增大，以左室增大明显，形似球样；心肌菲薄，室壁相对变薄；室壁运动弥漫性减弱，室间隔和室壁运动幅度减小；四个瓣膜开放幅度均减低，开放时间缩短，以二尖瓣为著。二尖瓣口短轴切面显示二尖瓣开口变小，与扩大的左室相对应，形成大心腔小瓣口的特征性改变。彩色多普勒示各瓣膜有不同程度反流。
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专业实践能力

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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