男,29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动,经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。 若患者卧床4天后突然排尿困难,最佳治疗是

admin2014-11-20  61

问题 男,29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动,经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。
若患者卧床4天后突然排尿困难,最佳治疗是

选项 A、绝对卧床休息
B、带腰围离床活动
C、手术治疗
D、推拿按摩

答案C

解析 从发病机会的角度考虑,腰部扭伤后最容易出现的是软组织损伤,只有伴随神经根或马尾神经受损的表现时才考虑腰椎间盘突出症,对于腰椎间盘突出症的治疗,非手术治疗、手术治疗均有相应适应证。①搬抬重物时可引起腰部软组织损伤,而腰肌劳损属于慢性损伤,故10题答案为B。②腰部损伤后出现神经根受损症状,用软组织损伤已不能解释,故11题答案为D。③神经根受损首先选择非手术治疗,故12题答案为A。④非手术治疗对绝大多数患者有效,经短暂康复治疗而获治愈,故13题答案为B。⑤腰椎间盘突出症的手术指征包括马尾神经受损者、急性发作症状
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