某高血压患者检查中发现上肢高血压，下肢低血压，下肢麻木、无力。胸部MR检查显示主动脉弓降部局部变窄，有多根肋间动脉增粗，左心室壁普遍增厚。最可能的诊断为

admin2023-02-07 396

问题某高血压患者检查中发现上肢高血压，下肢低血压，下肢麻木、无力。胸部MR检查显示主动脉弓降部局部变窄，有多根肋间动脉增粗，左心室壁普遍增厚。最可能的诊断为

选项 A、高血压性心脏病
B、主动脉缩窄
C、肥厚型心肌病
D、冠心病
E、动脉导管未闭

答案B

解析本题应诊断为主动脉缩窄。缩窄段远端主动脉壁由于血流冲击常引致内膜层增厚。心脏往往增大，左心室肥大很常见。冠状动脉中层常增厚，管腔减小，可较早呈现冠状动脉循环血供不足的症状，肋间动脉明显增粗，胸壁侧支循环丰富。

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