男性,65岁,支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250 mL。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100 mmHg,心率105次/分,双肺弥漫湿啰音,以下治疗措施正确的是

admin2019-01-02  31

问题 男性,65岁,支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250 mL。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100 mmHg,心率105次/分,双肺弥漫湿啰音,以下治疗措施正确的是

选项 A、酚妥拉明缓慢静脉滴注
B、避免窒息
C、垂体后叶素缓慢静脉滴注
D、支气管镜下止血

答案A,B

解析 患者老年男性,支气管扩张症病史和高血压病史多年。近期加重,伴咯血。查体示血压高,应给予酚妥拉明缓慢静脉点滴。由于垂体后叶素有强烈的缩血管作用,不应用于高血压患者。同时患者咯血,应避免大咯血引起窒息。但急性咯血期,支气管镜只会加重咯血和感染,不宜应用。
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