4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

admin2012-05-10 33

问题 4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

选项 A、左肘关节脱位
B、左肱骨髁上骨折
C、左肱骨内髁撕脱骨折
D、左肱骨外髁撕脱骨折
E、左桡骨头半脱位

答案E

解析桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿，多有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物或活动肘部，拒绝触摸，体征很少，无肿胀和畸形，桡骨头处有压痛。摄片阴性。故本题答案选E。肘关节脱位多有外伤史，肘后三角关系异常：肱骨髁上骨折与肱骨内、外髁撕脱骨折，通常所受暴力巨大。

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第二单元

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