男，20岁。神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤苍白，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）

admin2019-08-05 41

问题男，20岁。神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤苍白，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。
最可能的诊断是（）

选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克

答案B

解析

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第三单元

临床执业医师

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A．草绿色透明腹水B．黄色浑浊，含胆汁、无臭气C．稀脓性略带臭气D．血性，臭气重E．血性，胰淀粉酶含量高急性阑尾炎穿孔腹穿抽出液为
　　女，40岁。参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价值的处置是
　　男，45岁。进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：体温37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是
　　男，65岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断为
　　男，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。如BP为8／6kPa(60／45mmHg)，脉搏110次／分，烦躁，出汗，首选的处理是
　　男，29岁。右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检。首先治疗药物是
　　女，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最可能是哪种疾病
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