胃痛急剧而拒按，腹胀便秘，舌苔黄燥，脉滑实有力者，治疗应首选的方剂是

admin2019-08-07 71

问题胃痛急剧而拒按，腹胀便秘，舌苔黄燥，脉滑实有力者，治疗应首选的方剂是

选项 A、越鞠丸
B、大承气汤
C、小承气汤
D、枳实导滞丸

答案B

解析湿热壅滞证引起阳明腑证(阳明实证)症候：具有阳明病证基本症候之外，常日晡潮热(每下午3～5时发热如潮)，更见便秘、腹满，疼痛拒按，烦躁，甚则神昏谵语，脉沉实有力，舌苔黄燥，甚则焦黄起芒刺。分析：阳明腑实里热炽盛之外，更与燥屎相结，腑气不通，故便秘腹满，疼痛拒按；燥热之邪夹浊气上攻心神，故烦躁，甚则神昏谵语；里热亢盛，气血亦盛于里，故脉沉实有力；热盛津亏，燥实内结，故苔黄无津，甚则焦黄起芒刺。主治方药用大承气汤。枳实导滞丸用于饮食积滞证(舌苔厚腻而非黄燥)。

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中医临床医学综合能力

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