首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
简述急性左心衰竭的诊断要点和急救治疗。
简述急性左心衰竭的诊断要点和急救治疗。
admin
2021-03-29
47
问题
简述急性左心衰竭的诊断要点和急救治疗。
选项
答案
急性左心衰竭的诊断要点: (1)有基本病因及诱因。 (2)急性肺水肿的典型症状和体征。 (3)X线检查间质性肺水肿期:肺野透亮度下降呈云雾状,肺纹理增多、增粗、模糊,肺门边缘轮廓不清,有Kerley B线或A线。肺泡内肺水肿期:典型者表现为两肺门大片蝴蝶形云雾状阴影,向周围肺野呈放射状分布。大多数表现为肺野广泛分布大小不等点片状阴影,边缘模糊,可融合为大片,也可呈粟粒状阴影。少数为大叶性或局限性高密度阴影。 (4)血流动力学监测PCWP为25~35mmHg,CI 2.2~2.5L/(min.m
2
),提示肺水肿;PCWP>18mmHg,CI<2.0L/(min.m
2
),提示心源性休克,预后不良。 (5)心电图、超声心动图可显示基础心脏病改变。 急性左心衰竭的急救治疗:首要目标是减轻心脏负荷,增加心排血量,缓解肺淤血,改善和维持组织的充分供氧。 (1)体位:取坐位或半卧位,双腿下垂,以增加肺容量和肺活量,减少回心血量。 (2)吸氧和消除气道泡沫:氧流量4~6L/min,常加用除泡剂或加压给氧,使用人工呼吸机,呼气末正压呼吸(PEEP)给氧。吸入二甲基硅油消泡剂,或将氧气先通过50%~70%乙醇湿化瓶后吸入。 (3)吗啡:也可用哌替啶肌内注射。 (4)快速利尿:呋噻米(速尿)静脉注射。 (5)血管扩张剂:常用药物有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等。 (6)洋地黄制剂:快速室上性心律失常如伴有快速心室率的心房纤颤、心房扑动等诱发者。常用毛花苷C或毒毛花苷K。重度二尖瓣狭窄伴窦性心律或由急性心肌梗死引起的急性肺水肿,洋地黄制剂应禁用或慎用。急性左心衰竭合并低血压时,可用多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、米力农缓慢静脉注射。 (7)氨茶碱:为早期有效的辅助性治疗药物,亦可在心源性哮喘和支气管哮喘不易鉴别时应用。 (8)肾上腺皮质激素:常用地塞米松、琥珀酸氢化可的松。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1jdC777K
本试题收录于:
基础知识题库急诊科三基分类
0
基础知识
急诊科三基
相关试题推荐
这次实验的结果是发现了一种治疗癌症的方法。
患儿男性,1岁2个月,体重10kg,因呕吐、腹泻、低热3天就诊。查体:神志清,精神差,烦躁,呼吸略显深大。皮肤黏膜干燥,眼窝明显凹陷,心肺腹未见异常。四肢暖,脚尖稍凉,毛细血管再充盈时间2秒。血气和微量生化:pH7.27,PaO290mmHg,PaCO2
患儿女性,6个月,因呕吐、腹泻2天就诊。呕吐频繁,每天10余次。大便稀水样,每天高达15次,近20余小时未排尿。查体:T37.7℃,P186次/min,R54次/min,BP76/48mmHg。精神萎靡,反应差,呼吸深大,无三凹征。全身皮肤发花,极
患儿男性,1岁,因“发热、咳嗽3天”来急诊。3天前患儿开始咳嗽,发热、体温39℃,于外院青霉素治疗3天无效,家属要求在门诊输液,遂予应用红霉素及哌拉西林钠治疗已3天,高热持续不退,呼吸困难加重,频繁咳嗽,面色发绀。入院查体:体温39.1℃,脉搏155次/m
有关儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危险因素,叙述错误的是
患儿男性,出生后30小时,因“生后30小时出现尖叫伴四肢抽搐”由产科母婴同室转入新生儿病房。患儿于生后30小时出现尖叫伴四肢节律性抽搐,双下肢为主。患儿母孕期正规产检,各项实验室检查无异常。否认孕期感染史。患儿G1P1,因母妊娠高血压疾病剖宫产分娩,出生体
患儿男性,母孕29周+2,因母妊娠期高血压剖宫产生,出生体重1048g。生后住院治疗,入院后预防性应用肺表面活性物质,出生后第3天,突然出现呼吸困难,给予呼吸机辅助通气,查体:体温36.3℃,双肺呼吸音粗,心音有力,心率158次/min,可闻及连续性杂音。
大脑中动脉缺血性卒中最常见的症状是
早期诊断脑卒中主要依靠
随机试题
建设项目工程作业现场的职业健康安全管理应考虑的人员健康安全包括()。
会计凭证的传递是指会计凭证从取得或填制时起至归档保管时止,在单位内部会计部门和人员之间的传送程序。()
职工出差借款凭据,必须附在记账凭证之后作为记账依据。收回借款时另开收据或退回借据副本,不能退还原借款凭据。
根据我国《上市公司发行可转换公司债券实施办法》的规定,可转债具体转股期限应由发行人根据()确定。Ⅰ.持有人要求Ⅱ.公司财务情况Ⅲ.流通股价格Ⅳ.可转债的存续期
下列各项中,应当作为土地增值税的纳税人有()。
关于以权益结算的股份支付,下列说法中正确的有()。
甲有闲置房屋一间,出租于乙,此后,丙欲购买该房屋。对此,下列说法错误的有()。
(2011年)设函数f(x)在区间[0,1]有连续导数,f(0)=1,且Dt={(x,y)|0≤y≤t-x,0≤x≤t)(0<t≤1),求f(x)的表达式。
AmericanMuseumofNaturalHistoryisoneofthelargestnaturalandhistoricmuseumsintheworldandoneofthemainnaturalh
Theboardoftrusteesagreedtotheplan______,buttherewereseveraldetailstheydidnotlike.
最新回复
(
0
)