患者，男，28岁。3天前出现高热，体温39．9℃，胸痛，咳嗽，咳痰。胸片后前位，右上肺野呈大片状密度增高阴影，边缘整齐，以水平裂为界，上缘模糊不清，在实变的阴影中间见到含气支气管影。应考虑为

admin2021-12-17 51

问题患者，男，28岁。3天前出现高热，体温39．9℃，胸痛，咳嗽，咳痰。胸片后前位，右上肺野呈大片状密度增高阴影，边缘整齐，以水平裂为界，上缘模糊不清，在实变的阴影中间见到含气支气管影。应考虑为

选项 A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎
C、右上肺不张
D、肺结核
E、中心型肺癌

答案A

解析大叶性肺炎充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。消散期X线可见实变区密度逐渐减退，表现为散在性的斑片状影，大小不等，继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。

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第二单元

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