患者，女，64岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼，每日饭后要剔除嵌塞食物。检查见6MD5DO龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩(+)，龈红肿探触痛并出血。应考虑的诊断最可能是

admin2019-05-20 31

问题患者，女，64岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼，每日饭后要剔除嵌塞食物。检查见6^MD5^DO龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩(+)，龈红肿探触痛并出血。应考虑的诊断最可能是

选项 A、牙髓炎和龈乳头炎
B、中龋和牙髓炎
C、深龋和牙髓炎
D、中龋和龈乳头炎
E、牙髓炎和牙周炎

答案D

解析因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见。龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探触痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生。

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