患者，女，52岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距离短，息止颌间隙大，全口牙齿重度磨损，牙龈距短，左上2和右上2舌侧及上下颌第一磨牙面探诊(+)，上颌中切牙和下颌第一磨牙冷热疼痛。如果右下6中邻接缺损，已行根管治疗，如何

admin2014-11-03 77

问题患者，女，52岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距离短，息止颌间隙大，全口牙齿重度磨损，牙龈距短，左上2和右上2舌侧及上下颌第一磨牙

面探诊(+)，上颌中切牙和下颌第一磨牙冷热疼痛。
如果右下6中邻接缺损，已行根管治疗，如何选择修复体

选项 A、全瓷冠
B、高嵌体
C、烤瓷全冠
D、铸造全冠
E、3／4冠

答案B

解析分析全口牙列的牙重度磨耗、

面形态破坏、咬合垂直距离降低而导致颌肌疲劳酸痛、颞颌关节功能紊乱者需要进行咬合重建。咬合重建前对经X线片确定可以保留的牙根进行完善的根管治疗。固定式咬合重建修复体多选择全冠、部分冠或高嵌体等，前牙考虑美观因素，多采用烤瓷全冠、瓷全冠。后牙采用金属全冠，但金属全冠的材料应有选择，有条件时最好选用金合金，因金合金延展性好，而钴铬合金在咬合时远不及金合金舒适，可能会带来新的咬合问题。

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