男38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37．8℃，BP140／90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是

admin2017-03-18 57

问题男38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37．8℃，BP140／90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是

选项 A、超音心动图
B、支气管镜
C、胸部CT
D、胸腔穿刺抽液
E、血肿瘤标志物

答案D

解析根据体征及胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，诊断胸腔积液，进一步确诊应该做胸腔穿刺。

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