男性，40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，其诊断最可能是

admin2020-02-04 31

问题男性，40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，其诊断最可能是

选项 A、大血管破裂
B、继发感染
C、脂肪栓塞
D、骨筋膜室综合征
E、骨折断端严重再移位

答案C

解析骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。

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第三单元

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