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医学
心脏病患者手术耐受力最差的类型是
心脏病患者手术耐受力最差的类型是
admin
2017-03-18
45
问题
心脏病患者手术耐受力最差的类型是
选项
A、房室传导阻滞
B、风湿性心脏病
C、高血压心脏病
D、急性心肌炎
E、冠状动脉粥样硬化型心脏病
答案
D
解析
对伴有心脏病的病人,实施手术的死亡率明显高于非心脏病者,有时需要外科医生、麻醉医生和内科医生共同对心脏危险因素进行评估和处理。心脏危险指数系1983年Goldman根据心脏病的危险因素,结合其他几方面因素所制订,是一项可与ASA病情分级相比拟的实用分级方法。评分分级:累计总分越高,围术期合并证和死亡率越高。CRI0一5分,相当于ASAI级;CRI6~12分,相当于ASAⅡ级;CRI3~25分,相当于ASAⅢ级;CRI25分以上,相当于ASAⅣ级。充血性心力衰竭表现(颈静脉怒张或心脏第三音)评分为11,为最高评分,围术期合并证和死亡率最高。急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病,常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。①常发生于风湿热活动期或继发于其他感染性疾病及化学药物中毒等;②有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现;③体检可有心率加快、心脏扩大,第一心音减弱,舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音,重者则发生心力衰竭或心源性休克。围术期合并症和死亡率最高。
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