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  3. 心脏病患者手术耐受力最差的类型是

心脏病患者手术耐受力最差的类型是

admin2017-03-18  66
问题 心脏病患者手术耐受力最差的类型是
选项 A、房室传导阻滞
B、风湿性心脏病
C、高血压心脏病
D、急性心肌炎
E、冠状动脉粥样硬化型心脏病
答案D
解析 对伴有心脏病的病人，实施手术的死亡率明显高于非心脏病者，有时需要外科医生、麻醉医生和内科医生共同对心脏危险因素进行评估和处理。心脏危险指数系1983年Goldman根据心脏病的危险因素，结合其他几方面因素所制订，是一项可与ASA病情分级相比拟的实用分级方法。评分分级：累计总分越高，围术期合并证和死亡率越高。CRI0一5分，相当于ASAI级；CRI6～12分，相当于ASAⅡ级；CRI3～25分，相当于ASAⅢ级；CRI25分以上，相当于ASAⅣ级。充血性心力衰竭表现(颈静脉怒张或心脏第三音)评分为11，为最高评分，围术期合并证和死亡率最高。急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病，常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。①常发生于风湿热活动期或继发于其他感染性疾病及化学药物中毒等；②有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现；③体检可有心率加快、心脏扩大，第一心音减弱，舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音，重者则发生心力衰竭或心源性休克。围术期合并症和死亡率最高。
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