患者，女，68岁，高血压10余年，冠心病史10年，有乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷、气短，偶有咳嗽、白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，2d来有夜间憋醒，遂来就诊。查体：BP170/75mmHg． P96bpm，唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及水

admin2012-01-10 67

问题患者，女，68岁，高血压10余年，冠心病史10年，有乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷、气短，偶有咳嗽、白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，2d来有夜间憋醒，遂来就诊。查体：BP170/75mmHg． P96bpm，唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及水泡音，心律齐，未闻及杂音，腹部彭隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
反映存在左心功能不全，以下最有意义的指标是

选项 A、脑钠肽升高
B、心脏超声显示射血分数(EF)0.45
C、肺小动脉契压(PCWP)16mmHg
D、心脏超声显示左室舒张末期容积 (LVEDF)52mm
E、中心静脉压16cm水柱

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者外伤，术中输血4000ml，术后第2天开始出现呼吸急促，进行性困难，查体：呼吸42/min，脉搏120/min，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，X线胸片呈间质改变，血气分析：pH7.35，PaCO225mmHg，PaO260mmHg，但是吸入氧，

女性患者，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2d前剧烈咳嗽后，突然左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是

急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用

药物可导致的肺部变化有

慢性肺源性心脏病的临床诊断依据是

女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓姨，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。血气分析检查结果为；pH7.56，PaO27.33kPa(55mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3-

患者右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1，治疗原则为

胸腔积液患者，胸液检查：比重1.018，蛋白2.7g/dl，利凡他试验(+)，红细胞200/mm3，白细胞300/mm3，淋巴细胞0.80，细菌阴性，应首先考虑为

大学生患者，起病缓慢，乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，发热，食欲缺乏，肌痛，血象中中性粒细胞略高，用青霉素、头孢菌素治疗效果差，病情继续进展，根据患者病史选择哪一相应的试验

患者男性，40岁，既往身体健康，2周前开始发热，体温38℃左右，周身肌肉疼痛．咳嗽，少痰，之前曾有腹泻2次，查体：脉搏66/min，体温39℃，肺部未闻及啰音，两次胸部X线检查下叶斑片影进展迅速，诊断考虑为

事业成功的基础是()

携带和传播肾综合征出血热病病原的动物是

劳神过度，则伤

A．功能缺陷B．死胎C．胚胎毒性D．母体毒性E．致畸作用

A、2000.05.12B、2000.05.18C、2000.05.22D、2000.05.28C

根据《行政处罚法》和行政法理论，下列关于税务机关对纳税人作出行政处罚的要求中，属于行使行政处罚裁量权的合理性要求的有()。

下列事件的先后顺序是()。①冯玉祥五原誓师②北伐军占领南京③收回汉口、九江英租界④蒋介石制造“中山舰事件”

Whatdidthewomanplayyesterdayafternoon?