患者女性,26岁,孕34周,外伤后突发剧烈腹痛,伴少量阴道流血。检查:BP 75/60mmHg,HR 120次/分,面色苍白,宫底剑突下2横指,呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是

admin2018-03-31  35

问题 患者女性,26岁,孕34周,外伤后突发剧烈腹痛,伴少量阴道流血。检查:BP 75/60mmHg,HR 120次/分,面色苍白,宫底剑突下2横指,呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是

选项 A、严密观察病情,期待自然分娩
B、卧床休息,抬高臀部
C、将患者置于明亮房间
D、心理调适,减轻患者焦虑
E、立即开放静脉通路,迅速补充血容量

答案E

解析 该患者考虑为胎盘早剥。胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠。首要的护理措施是纠正休克,改善患者一般情况,为终止妊娠做好准备。
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