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伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用

admin2017-05-04  86
问题 伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用
选项 A、氨苯蝶啶
B、氢氯噻嗪
C、呋噻米
D、乙酰唑胺
E、螺内酯
答案B
解析 噻嗪类药物的不良反应包括：
①代谢性变化与剂量有关，可致高血糖、高脂血症；
②致肾素、醛固酮的过度分泌  对血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白，胆固醇(LDL一cho)量增加，同时伴有高密度脂蛋白(HDL)的减少，有报道同时应用β受体阻断药可防止利尿药引起的LDL—cho的升高；
③降低糖耐量使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝PDE，因此使cAMP中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。
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