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  3. 男性，56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近3个月来，疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为

男性，56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近3个月来，疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为

admin2014-07-30  146
问题 男性，56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近3个月来，疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为
选项 A、慢性胆囊炎   
B、急性胆囊炎
C、胆囊癌   
D、胆源性胰腺炎
E、升结肠癌
答案C
解析 胆囊结石至发生胆囊癌长达10～15年；胆囊癌合并胆囊结石是无结石的13．7倍，直径3em的结石发病是1cm的10倍，说明胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激，加上黏膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。(2003)
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