女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO259mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为( )

admin2015-10-21 81

问题女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO₂59mmHg，PaCO₂70mmHg。进一步救治措施应为( )

选项 A、静脉推注地塞米松
B、给予高浓度吸氧
C、静脉滴注5％碳酸氢钠
D、联合应用抗生素静脉滴注
E、气管插管，机械通气

答案E

解析支气管哮喘重度发作+PaO₂59mmHg，PaCO₂70mmHg=支气管哮喘+Ⅱ型呼吸衰竭，患者出现神志不清，说明患者出现肺性脑病，患者目前保守治疗无效，行有创治疗，改善症状，故给予气管插管，机械通气，故答案是E。题干中说明了大剂量激素治疗无效，故不选A；Ⅱ型呼吸衰竭应该低浓度给氧气，避免加重症状，故不选B；此类患者目前不需要纠酸治疗，因为改善呼吸后，此类酸中毒往往可自行纠正，故不选C；患者目前尚无感染迹象．无须应用抗生素，故不选D。

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女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO259mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为( )

第三单元

中医类（中西医）执业医师

执业医师

孕32周，腰酸腹痛，小腹空坠，阴道少量血性黏液或出血，色淡红、质稀，神疲乏力。舌淡，苔薄白，脉细滑无力。方剂首选

消渴病变的脏腑以哪一脏最为关键

患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症。本病以下哪项不具备

多脏器功能障碍综合征阳明腑实证，宜选

中毒性菌痢致病菌在我国较多见的是

患者，男性，72岁。素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咳痰无力，舌质淡，苔薄白，脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断气的功能减退主要体现在

治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是

患者，男，62岁。胸闷痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。其治法是

临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是

A．足太阳膀胱经B．足阳明胃经C．足少阳胆经D．手少阳三焦经E．手太阳小肠经从耳后，入耳中……至目外眦之下的经脉是

从第一代计算机到第四代计算机的体系结构都是相同的。这种体系结构称为________________体系结构。

糖尿病患者服用下列各药前应向医师或药师咨询的是（　　）。

已知定额基价为1500万元，其他直接费的综合费率为5%，现场经费的综合费率为10%，间接费的综合费率为4%，施工技术装备费的费率为3%，施工技术装备费为多少万元?

在我国投融资体制改革的第一阶段(1979～1984年)推出了()办法。

某工程合同中约定竣工日期为2013年11月8日，实际竣工日期为2014年1月8日，竣工后发包方经承包人催告后依然逾期不支付，承包人最迟应当在()以前向人民法院提起诉讼，行使承包人工程价款的优先受偿权。

下列关于CPT与CFR的叙述，正确的是()。

技术合同主要具有以下()特点。

直链淀粉由葡萄糖经糖苷键连接而成，纤维素则由葡萄糖经糖苷键连接而成。

坚持公有制的主体地位是指国有企业在全国企业总数中占绝大多数。()

如果按变址方式读取操作数，则有效地址是指(6)。

女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO259mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为( )

第三单元

中医类（中西医）执业医师

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孕32周，腰酸腹痛，小腹空坠，阴道少量血性黏液或出血，色淡红、质稀，神疲乏力。舌淡，苔薄白，脉细滑无力。方剂首选

消渴病变的脏腑以哪一脏最为关键

患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症。本病以下哪项不具备

多脏器功能障碍综合征阳明腑实证，宜选

中毒性菌痢致病菌在我国较多见的是

患者，男性，72岁。素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咳痰无力，舌质淡，苔薄白，脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断气的功能减退主要体现在

治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是

患者，男，62岁。胸闷痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。其治法是

临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是

A．足太阳膀胱经B．足阳明胃经C．足少阳胆经D．手少阳三焦经E．手太阳小肠经从耳后，入耳中……至目外眦之下的经脉是

从第一代计算机到第四代计算机的体系结构都是相同的。这种体系结构称为________________体系结构。

糖尿病患者服用下列各药前应向医师或药师咨询的是（ ）。

已知定额基价为1500万元，其他直接费的综合费率为5%，现场经费的综合费率为10%，间接费的综合费率为4%，施工技术装备费的费率为3%，施工技术装备费为多少万元?

在我国投融资体制改革的第一阶段(1979～1984年)推出了()办法。

某工程合同中约定竣工日期为2013年11月8日，实际竣工日期为2014年1月8日，竣工后发包方经承包人催告后依然逾期不支付，承包人最迟应当在()以前向人民法院提起诉讼，行使承包人工程价款的优先受偿权。

下列关于CPT与CFR的叙述，正确的是()。

技术合同主要具有以下()特点。

直链淀粉由葡萄糖经________糖苷键连接而成，纤维素则由葡萄糖经________糖苷键连接而成。

坚持公有制的主体地位是指国有企业在全国企业总数中占绝大多数。()

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糖尿病患者服用下列各药前应向医师或药师咨询的是（　　）。

直链淀粉由葡萄糖经糖苷键连接而成，纤维素则由葡萄糖经糖苷键连接而成。