患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6．5mmol／L，血清钙1．85mmol／L，血液红细胞计数2．6×1012／L，血

admin2017-01-19 64

问题患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6．5mmol／L，血清钙1．85mmol／L，血液红细胞计数2．6×10¹²／L，血小板计数为40×10⁹／L，Hb 101g／L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q—T间期延长，并伴有心律不齐。
根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是

选项 A、红细胞悬浮液
B、浓缩血小板
C、新鲜冰冻血浆
D、浓缩白细胞
E、冷沉淀

答案D

解析这是一道临床输血的综合性试题。根据患者血象判断，患者脾破裂失血过多，凝血不佳，但没有感染症状，而临床目前已不主张输注浓缩白细胞，故选D。

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设函数μ(x，y)，ν(x，y)在D：x2+y2≤1上一阶连续可偏导，又f(x,y)=ν(x，y)i+μ(x，y)j，g(x，y)=，且在区域D的边界上有μ(x，y)≡1，ν(x，y)≡y，求f．gdσ．