龋病按龋坏程度可分为哪几个类型?各个类型有什么临床特点?

admin2014-06-13  56

问题 龋病按龋坏程度可分为哪几个类型?各个类型有什么临床特点?

选项

答案临床上按龋病的龋损程度将龋病分为:浅龋、中龋和深龋。 ①浅龋:龋坏仅限于牙釉质或牙骨质,未达到牙本质。根据牙的解剖形态和组织的差异,釉质平滑面浅龋、釉质点隙裂沟浅龋和牙骨质龋的临床表现各有特点。平滑面龋:最易发生在邻面接触点的根方,其次为颊舌侧颈部。初期是牙釉质表面脱矿粗糙,形成白垩色或深浅不一的黄褐色,无光泽不透明的龋斑,表面观察无组织缺如。若龋损继续发展,则可形成浅的龋洞,探针检查有粗糙感或能钩住探针。患者常无自觉症状。点隙裂沟龋:呈口大底小的潜行性破坏。最初临床表现为窝沟四周的釉质呈墨浸状,探诊有粗糙感,有时探针尖可卡住窝沟内不易取出。随着龋坏的进一步发展,龋坏范围变大,形成浅的龋洞,在临床上患者无不适感。牙骨质龋:是指龋坏仅限于牙骨质内,通常发生在牙颈部,损害呈肾形,一般不影响釉质,临床上无症状。 ②中龋:龋坏达到牙本质浅层,可形成龋洞。洞内有变性坏死的牙本质,呈棕色、黑棕色或黑色。患者有时对冷热酸甜刺激敏感,会引起轻微的反应性疼痛,去除刺激后疼痛可消失。 ③深龋:龋坏达到牙本质的深层,形成的龋洞较深,甚至接近牙髓。洞内有软化的牙本质和食物残渣等。患者对冷热酸甜刺激较中龋更为敏感,反应性疼痛更严重,特别是食物嵌入后会出现明显的疼痛,但无自发性疼痛,刺激去除后,上述症状会立即消失。

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